۸ دسامبر ۲۰۲۵ - زخم‌ های مزمن هر سال هزاران بیمار را تحت تأثیر قرار می‌دهند و می‌توانند به عوارض جدی از جمله قطع عضو و مرگ منجر شوند.پایگاه داده‌ ی زخم‌های مزمن مؤسسه‌یRegenstrief  که داده‌ های بالینی واقعی را از بیمارستان ‌ها و کلینیک ‌های سرپایی سراسر ایالت ایندیانا جمع‌آوری می ‌کند، به پژوهشگران امکان می‌ دهد بیماران در معرض بیشترین خطر را شناسایی کرده و بینش ‌هایی تولید کنند که می ‌تواند به مداخله ‌ی زودهنگام پزشکان، بهبود مراقبت و تصمیم‌ گیری آگاهانه ‌تر بیماران کمک کند.

پژوهشگران از مؤسسه ‌ی Regenstrief، دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا، دانشگاه یوتا و سایر مراکز همکار، داده ‌های ۵۲,۹۱۶ بیمار ایندیانا با تشخیص زخم ‌های مزمن اندام تحتانی بین سال ‌های ۲۰۱۱ تا ۲۰۲۱ را تحلیل کردند. این داده‌ها که از پایگاه زخم‌های مزمنRegenstrief  و شبکه مراقبت بیماران ایندیانا (INPC) استخراج شده بودند، برای مدل ‌سازی روند پیشرفت این زخم ‌ها در طول زمان مورد استفاده قرار گرفتند.

این مقاله با عنوان «مدل چندحالتی یا گذارهای بالینی زخم‌ های مزمن، قطع عضو و مرگ‌ومیر» در مجله ی Annals of Surgery منتشر شده است.

یافته‌ های کلیدی

با استفاده از این مدل چندحالتی، محققان در این مطالعه مسیر بیماران را از تشخیص اولیه تا قطع عضو کوچک، قطع عضو بزرگ و مرگ دنبال کردند. طی سه سال پس از تشخیص زخم، نرخ مرگ‌ومیر تجمیعی بیش از ۱۰ درصد پس از تشخیص اولیه، حدود ۱۳ درصد پس از قطع عضو کوچک و ۱۹ درصد پس از قطع عضو بزرگ بود.

این مدل چند ارتباط بالینی مهم را آشکار کرد:

·  زخم پای دیابتی با افزایش خطر قطع عضو کوچک مرتبط بود.

·  زخم‌ های وریدی با خطر کمتر قطع عضو و مرگ همراه بودند.

·  زخم‌ های فشاری خطر بالاتر مرگ اما خطر کمتر قطع عضو کوچک داشتند.

·  سابقه‌ ی استئومیلیت با خطر بالاتر قطع عضو اما خطر کمتر مرگ پیش از قطع عضو بزرگ مرتبط بود.

·  سپسیس احتمال مرگ پیش از قطع عضو بزرگ را افزایش می ‌داد.

دیدگاه پژوهشگران

دکتر تیـتوس شلایر، نویسنده ارشد این مقاله و پژوهشگر مؤسسه ی Regenstrief، گفت: «پایگاه داده‌ ی زخم‌ های مزمن به ما امکان می‌ دهد دیدی گسترده و واقعی از مراقبت زخم داشته باشیم و بفهمیم انواع مختلف زخم‌ ها و عوارض آن ‌ها چگونه بر نتایج تاثیر می ‌گذارند».

دکتر جاشوا چوی، نویسنده اصلی مطالعه و پژوهشگر دانشگاه یوتا، افزود: «این کار نشان می ‌دهد داده‌ های واقعی از چندین سازمان مراقبت سلامت می ‌توانند برای درک اینکه چه کسانی در معرض پیامدهای جدی هستند، مفید باشند. در نهایت، ما امیدواریم این مدل بتواند از پزشکان در تصمیم‌ گیری ‌های زودهنگام و فعال برای پیشگیری از عوارض حمایت کند».

اهمیت پایگاه داده

پایگاه زخم ‌های مزمن Regenstrief داده ‌هایINPC  را یکپارچه می ‌کند که شامل سوابق سلامت بیش از ۱۸,۰۰۰ کلینیک سرپایی و بیش از ۹۰ درصد بیمارستان‌ های ایندیانا است. این پایگاه یکی از بزرگ ‌ترین و جامع ‌ترین مجموعه داده‌ های واقعی برای مطالعه مراقبت زخم را فراهم می‌ کند و امکان بینش ‌های تازه درباره ‌ی پیشرفت بیماری، سابقه عفونت و نتایج درمان را می‌ دهد.

پژوهشگران قصد دارند این پایگاه را گسترش دهند تا داده‌ های بیشتری درباره‌ ی ویژگی‌ های زخم، میکروب ‌شناسی، درمان ‌ها، شرایط اجتماعی-اقتصادی و علل مرگ‌ومیر را شامل شود. تلاش‌ های آینده ممکن است از یادگیری ماشین برای استخراج اطلاعات غنی ‌تر از یادداشت‌ های پزشکان استفاده کند.

با اتصال داده‌ها در سراسر سیستم‌های سلامت، پایگاه زخم‌های مزمن Regenstrief پایه ‌ای قدرتمند برای پیشبرد پژوهش و بهبود مراقبت از افراد مبتلا به زخم‌های مزمن فراهم می ‌سازد.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2025-12-chronic-wounds-factors-amputation-death.html